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Preguntas Frecuentes

  • Accidentes Personales
  • ¿Cómo se define un Accidente?
  • Se entiende por ACCIDENTE la acción repentina de un agente externo, violento, independiente de la voluntad del Asegurado, que causa a éste lesiones corporales que pueden determinarse de una manera cierta por un médico. Se consideran también accidentes: La asfixia o intoxicación por vapores o gases, o por inmersión u obstrucción; la electrocución; la intoxicación o envenenamiento por ingestión de sustancias tóxicas o alimentos en mal estado consumidos en lugares públicos o adquiridos en tal estado; la rabia, y las consecuencias directas de picaduras o mordeduras de ofidios (serpientes) o insectos venenosos; el carbúnclo o tétanos de origen traumático y las consecuencias de infecciones microbianas o intoxicaciones, siempre que el germen infeccioso haya Penetrado en el cuerpo por una herida externa, causada por un accidente cubierto por la presente póliza.

  • ¿Cuál es la diferencia entre un Homicidio Doloso y Homicidio Culposo?
  • Se define un homicidio como "Doloso" cuando el que comete el homicidio lo hace con plena intención y premeditación (dolo), mientras que un homicidio es "Culposo" cuando es el resultado de una imprudencia, negligencia o impericia donde solo el resultado del hecho termina en un homicidio, pero no hubo en ningún momento intención o premeditación por parte del que comete el homicidio.

  • ¿Cuáles son las coberturas básicas que ofrece la póliza de Accidentes Personales Milenium?
  • La póliza de Accidentes Personales Milenium ofrece las siguientes coberturas básicas:

    • Muerte Accidental
    • Doble Indemnización por muerte en Transporte Público
    • Homicidio Doloso
    • Homicidio Culposo
    • Gastos de Repatriación
    • Incapacidad Total y Permanente por Accidente
    • Pérdida de miembros por Accidente
    • Adelanto de Gastos Funerarios
  • Si tengo una póliza de Vida y otra de Accidentes ¿Cómo me pagarían un reclamo por muerte accidental?
  • Al contar con ambas coberturas y ser un accidente cubierto en ambas pólizas, se pagaría la suma asegurada de la póliza de Vida más la suma asegurada de la póliza de Accidentes. Si su póliza de Accidentes fuera Milenium y el fallecimiento accidental cubierto se diera en un transporte público (Bus, Avión, Barco) se pagaría adicionalmente una indemnización adicional por accidentes, por lo cual podría estar recibiendo hasta el triple de la suma asegurada, asumiendo que la suma asegurada de vida y accidentes sea la misma.

  • ¿Las pólizas de Accidentes Personales tienen la cláusula de Indisputabildad?
  • Las pólizas de Accidentes no tienen una cláusula de Disputabilidad o Indisputabilidad.

  • ¿Puedo asegurar a mis hijos en una póliza de Accidentes Personales?
  • Para los hijos existen en la actualidad pólizas de Accidentes Escolares adquiridas por los colegios y planes de coberturas temporales por accidente para viajes; estamos desarrollando un producto familiar que tendiente a cubrir esta necesidad.

  • Reclamos Riesgos Varios
  • Una vez que se produce un siniestro (incendio, robo, inundación, etc.) dentro de la residencia, que debemos hacer?
  • Según las condiciones generales de la póliza optiseguro residencial en su punto VII de establece los siguientes:

    Al tener conocimiento de un siniestro que pueda causar daños o pérdidas a los “enseres de residencia” aquí descritos. EL ASEGURADO tendrá la obligación de hacer todo lo posible tendiente a evitar o disminuir mayores daños, y de notificarlo inmediatamente a LA COMPAÑÍA, así como presentar la denuncia formalmente a las autoridades competentes.

    Dentro de los treinta (30) días calendarios subsiguientes a la fecha del siniestro, EL ASEGURADO deberá presentar a LA COMPAÑÍA los siguientes documentos:

    • Un informe sobre el siniestro, indicando el lugar, fecha y hora aproximada en que ocurrió, la causa probable del siniestro y las circunstancias en las que se produjo.
    • Una relación detallada de cualesquiera otros seguros que amparen cualquier parte de los bienes aquí asegurados.
    • Un inventario detallado de los bienes destruidos o averiados con el valor real, y el importe de la pérdida en cada caso, sin incluir ganancia alguna.
    • El interés del ASEGURADO y de cualquier otro sobre los bienes afectados.
  • En caso de que presente un reclamo, ¿Qué es lo que se me pagará y se me pagarán los bienes asegurados como nuevos?
  • La responsabilidad de LA COMPAÑÍA al momento de cuantificar una pérdida tomará en cuenta, el valor real efectivo, en el momento del siniestro, de los bienes asegurados que hayan sido dañados o destruidos, sin exceder:

    • Lo que costaría repararlos o reemplazarlos con objetos de la misma o semejante clase, calidad y características, menos su depreciación ni;
    • El monto de la pérdida sufrida por EL ASEGURADO, ni;
    • El límite de responsabilidad establecido para los bienes asegurados.

    No se tomará en cuenta ningún gasto adicional en el que sea necesario incurrir debido a leyes, decretos, ordenanzas o reglamentos que no permitan reparar o reconstruir en la forma original.

  • ¿Cómo funciona el servicio de ambulancias para esta póliza y hasta que cubre este servicio?
  • La compañía reembolsará los gastos en que incurra el asegurado o cualquier persona autorizado por éste, cuando sea necesario el traslado en ambulancia de alguna persona que este en la residencia y que a consecuencia de un incendio necesite ser trasladado a un hospital, hasta por una suma máxima de B/.1,000.00 en agregado anual.

  • ¿Cómo saber si la suma asegurada cubre la pérdida?
  • La suma asegurada declarada en las Condiciones Particulares deberá ser igual al valor de reposición del bien asegurado al momento del siniestro por otro bien nuevo de la misma clase y capacidad, incluyendo fletes, impuestos y derechos aduaneros.

    Si el Límite de Responsabilidad establecido para los bienes asegurados es menor que el valor real de los mismos inmediatamente antes del siniestro, entonces se considerará al ASEGURADO como su propio asegurador por la diferencia y soportará su parte proporcional de la pérdida.

  • Vida
  • ¿Qué documentos necesito para hacer un rescate de mis ahorros?
    • El formulario de solicitud de rescate total, retiros y préstamos
    • La póliza original
    • Fotocopia de la cédula
    • Si la póliza tiene cesión bancaria, nosotros le avisamos al banco a través de una carta del trámite que está realizando el cliente
  • ¿Qué es más conveniente, realizar un rescate parcial de mis ahorros o solicitar un préstamo?
  • Es más conveniente realizar un préstamo, ya que en este caso el cliente como lo paga en abonos, no afecta su valor de rescate ni la vigencia de la póliza, y la compañía cobra un interés sobre saldo.

  • Si tiene varios meses sin pagar su póliza y quiere reactivar sus pagos ¿Qué debe hacer?
  • Para reactivar sus pagos la póliza debe estar vigente

    Carta del cliente solicitando la reactivación de sus pagos, si el pago es automático se necesita llenar y firmar los formularios de descuentos, VISA, ACH o descuento de salario.

  • ¿Qué tipo de modificaciones puedo realizar por teléfono?
  • En el ramo de vida es necesario constar con autorizaciones firmada por el cliente para la realizar cualquier modificación en la póliza.

  • ¿Qué debo hacer para realizar cambios de beneficiarios?
  • El asegurado necesita presentar:

    • Formulario de cambio de beneficiarios firmado.
    • Fotocopia de la cédula
  • ¿Cuál es el beneficio de invertir dinero en una póliza de vida con ahorros?
  • Es una herramienta financiera estable y segura, que le permite invertir dinero con un rendimiento garantizado sobre el capital acumulado que generalmente es mayor al que se ofrece en los instrumentos bancarios tradicionales.

  • ¿Qué es la proyección financiera?
  • Es una ilustración que le demuestra al asegurado el comportamiento futuro de los valores o ahorros en su póliza de Seguro de Vida, en base a la tasa de interés que ofrece la Compañía.

  • ¿Cómo conocer el monto de los valores acumulados o fondo después de varios años de tener la póliza?
  • En el momento es que el asegurado lo desee, puede solicitar a la Compañía, ya sea directamente o a través de su corredor de seguros, un informe detallado con la información sobre sus valores acumulados y sus valores de rescate (disponibles) en ese momento.

  • ¿Por qué hay diferencias entre los valores acumulados y lo que dice la proyección original cuando compré la póliza?
  • La proyección está basada en el supuesto de que las condiciones pactadas originalmente se cumplan a cabalidad, entre ellas los pagos programados de la prima. Si por algún motivo se altera el calendario de pago o el monto de la prima, entonces puede reflejarse una diferencia entre la proyección original y los valores reales acumulados en determinado momento.

  • ¿Por qué en algunas proyecciones de pólizas de ahorro la columna de valores aumenta y en un determinado momento empieza a decrecer inclusive sin descontinuar el pago de primas?
  • La prima que el asegurado paga está compuesta de varios factores, entre ellos el costo del seguro o costo de protección. En la medida en que pasan los años y el asegurado aumenta en edad la porción de la prima destinada cubrir el costo de protección también aumenta y la prima que se paga puede llegar a ser insuficiente, por lo que se hace necesario complementar la prima necesaria para cubrir el costo de protección con los ahorros de la póliza.

  • ¿Qué coberturas adicionales puede tener mi póliza?
  • Exoneración del pago de prima por Invalidez Total y Permanente: En caso de una Invalidez Total y Permanente a causa de una enfermedad o un accidente, el asegurado quedará exonerado de pagar la prima de seguro y continuará asegurado.

    Indemnización adicional por Muerte Accidental: Es un Beneficio que paga una suma asegurada adicional a la suma asegurada básica, siempre y cuando la muerte del asegurado haya sido a causa de un accidente debidamente comprobado.

    Indemnización adicional por Invalidez Total y Permanente: Es un beneficio que paga una indemnización adicional a la suma básica en caso de que el asegurado haya sido declarado inválido total y permanentemente, ya sea a causa de una enfermedad o un accidente.

    Beneficio de indemnización por enfermedades graves: Es un beneficio que paga una indemnización adicional al asegurado que sea diagnosticado con una de las enfermedades detalladas en las Condiciones Generales de la póliza, en el anexo de "Beneficio adicional de enfermedades catastróficas".